Indications d’utilisation Chez les chiens - Traitement symptomatique ou traitement d’appoint des dermatites inflammatoires et à médiation immunitaire. Administration Voie d'administration Voie orale. Posologie Voie orale. La dose et la durée totale du traitement doivent être déterminées au cas par cas par le vétérinaire en fonction de la sévérité des symptômes. La plus faible dose efficace doit être utilisée. Phase d’induction Posologie en cas de dermatite nécessitant une dose anti-inflammatoire 0,5 mg de prednisolone par kg de poids corporel 2 fois par jour. Posologie en cas de dermatite nécessitant une dose immunosuppressive immuno-allergique 1 à 3 mg de prednisolone par kg de poids corporel 2 fois par jour. Traitement à plus long terme lorsque, à l’issue d’une période d’administration quotidienne, l’effet recherché a été obtenu, la dose doit être réduite jusqu’à atteindre la plus faible dose efficace. La réduction de la dose doit être effectuée au moyen d’un traitement alterné un jour sur deux et/ou en divisant la dose par deux à intervalles de 5 à 7 jours jusqu’à atteindre la plus faible dose efficace. Par exemple, pour un chien de 10 kg requérant une dose anti-inflammatoire de 0,5 mg/kg, 2 fois par jour, donner un demi comprimé deux fois par jour. Les comprimés sont pris spontanément par l’animal, sinon placer le comprimé derrière le torus lingual. Composition qualitative et quantitative Principes actifs et excipients à effets notoires DERMIPRED 10Un comprimé contient - Substance active Prednisolone ..... 10,0 mgDERMIPRED 20Un comprimé contient - Substance active Prédnisolone.....20,0 mgPrincipes actifs / Molécule PrednisoloneForme pharmaceutique CompriméInscription au tableau des substances vénéneuses Liste I / II. Classement du médicament en matière de délivrance Liste ne délivrer que sur d'attente Sans objet. Propriétés Propriétés pharmacodynamiques La prednisolone est un anti-inflammatoire stéroïdien de synthèse appartenant à la famille des glucocorticoïdes. Les principaux effets de la prednisolone sont ceux des glucocorticoïdes Action anti-inflammatoire Les propriétés anti-inflammatoires de la prednisolone s'expriment à faible dose et s'expliquent - par une inhibition de la phospholipase A2, provoquant une diminution de la synthèse de l'acide arachidonique, précurseur de nombreux métabolites pro-inflammatoires. La libération de l'acide arachidonique du composant phospholipidique de la membrane cellulaire dépend de la phospholipase A2. Les stéroïdes inhibent indirectement cette enzyme en induisant la synthèse endogène de polypeptides, les lipocortines, qui possèdent une activité anti-phospholipase. - par un effet de stabilisation membranaire, notamment au niveau des lysosomes empêchant la libération d'enzymes hors du sac lysosomial. Action immunosuppressive Les propriétés immunosuppressives de la prednisolone s'expriment à dose plus importante tant sur les macrophages ralentissement de la phagocytose, diminution de l'afflux vers les foyers inflammatoires que sur les neutrophiles et les lymphocytes. L'administration de prednisolone entraîne une diminution de la production d'anticorps et une inhibition de plusieurs facteurs du complément. Action antiallergique Comme tous les corticoïdes, la prednisolone inhibe la libération de l'histamine par des mastocytes. La prednisolone est active dans toutes les manifestations d'allergie en complément du traitement spécifique. Propriétés pharmacocinétiques Après administration orale la prednisolone est rapidement et presque totalement résorbée dans le tube digestif 80 %. Elle se lie fortement 90 % et réversiblement aux protéines plasmatiques. Elle diffuse dans tous les tissus et liquides organiques, elle franchit la barrière placentaire et passe en petite quantité dans le lait maternel. La prednisolone est éliminée par voie urinaire, à la fois sous forme inchangée et sous forme de métabolites sulfo et glycurono-conjugués. Mise en garde à l'utilisation Contre-indicationsNe pas utiliser chez les animaux en cas de - Infections virales, bactériennes, mycosiques ou parasitaires non contrôlées par un traitement spécifique, - Diabète sucré, - Hyperadrénocorticisme, - Ostéoporose, - Insuffisance cardiaque, - Insuffisance rénale sévère, - Ulcération de la cornée, - Ulcères gastro-intestinaux, - Glaucome. Ne pas utiliser en association avec les vaccins vivants atténués. Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité à la substance active, à d'autres corticostéroïdes, ou à l'un des excipients. Voir également les rubriques Utilisation en cas de gestation, de lactation ou de ponte » et Interactions médicamenteuses et autres ».Mises en gardes particulières à chaque espèce cibleL’administration de glucocorticoïdes vise à induire une amélioration des signes cliniques plutôt qu’à obtenir une guérison. Le traitement doit être associé à un traitement de la maladie sous-jacente et/ou à des mesures de contrôle indésirables fréquence et gravitéLes corticostéroïdes anti-inflammatoires, tels que la prednisolone, sont connus pour provoquer une grande diversité d’effets indésirables. Si les doses élevées sont généralement bien tolérées en administration unique, elles peuvent induire des effets indésirables sévères en cas d’utilisation à long terme. La suppression significative du cortisol liée à la dose, qui est observée lors du traitement, est la conséquence de la suppression de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien par les doses efficaces. Après l’arrêt du traitement, des signes d’insuffisance surrénale peuvent apparaître, ce qui peut rendre l’animal incapable de faire face de façon adéquate à des situations de stress. L’augmentation significative des triglycérides qui est observée peut-être liée à un éventuel hypercorticisme iatrogène syndrome de Cushing impliquant une altération significative du métabolisme des lipides, glucides, protéines et minéraux, pouvant aboutir par exemple à une redistribution des graisses corporelles, une augmentation de la masse corporelle, une faiblesse et une perte de masse musculaire et une ostéoporose. La suppression du cortisol et l’augmentation des triglycérides plasmatiques sont des effets indésirables très fréquents des traitements par corticoïdes survenant chez plus d’un animal sur 10. Des modifications des paramètres biochimiques, hématologiques et du foie, probablement associées à l’utilisation de la prednisolone, ont constitué des effets significatifs observés au niveau des phosphatases alcalines augmentation de la lactate déshydrogénase diminution et de l’albumine augmentation ainsi que des éosinophiles, des lymphocytes diminution et des neutrophiles segmentés augmentation et des enzymes hépatiques sériques augmentation. Une diminution de l’aspartate transaminase est également constatée. Les corticostéroïdes administrés par voie systémique peuvent provoquer une polyurie, une polydipsie et une polyphagie, en particulier dans les premiers temps du traitement. Certains corticostéroïdes peuvent entraîner une rétention hydro-sodée et une hypokaliémie en cas d’utilisation à long terme. Des corticostéroïdes systémiques ont provoqué des dépôts calciques dans la peau calcinose cutanée. L’utilisation de corticostéroïdes peut retarder la cicatrisation des plaies et leurs effets immunosuppresseurs peuvent affaiblir la résistance aux infections ou exacerber des infections existantes. Des ulcères gastro-intestinaux ont été décrits chez des animaux traités par des corticostéroïdes et ceux-ci peuvent être exacerbés par les stéroïdes chez les animaux recevant des anti-inflammatoires non stéroïdiens et les animaux présentant un traumatisme de la moelle épinière. Les autres effets indésirables éventuels sont inhibition de la croissance longitudinale des os ; atrophie cutanée ; diabète ; euphorie ; pancréatite ; diminution de la synthèse des hormones thyroïdiennes ; augmentation de la synthèse des hormones parathyroïdiennes. Voir également la rubrique Utilisation en cas de gestation, de lactation ou de ponte ». Précautions particulières d'emploi Précautions particulières d’emploi chez les animaux Si une infection bactérienne est présente le produit doit être utilisé en association avec un traitement antibactérien adapté. Aux doses pharmacologiquement actives, le produit peut entraîner une insuffisance surrénale. Cet effet peut être particulièrement manifeste après l’arrêt du traitement par corticostéroïde. L’insuffisance surrénale peut être limitée au maximum en instituant le traitement un jour sur deux, si cela est réalisable. La réduction de la posologie et l’arrêt du traitement doivent être progressifs afin d’éviter de précipiter une insuffisance surrénale voir la rubrique Posologie et voie d'administration ». Les corticoïdes tels que la prednisolone, exacerbent le catabolisme protéinique. En conséquence, le produit doit être administré avec précaution chez les animaux âgés ou dénutris. Les corticoïdes tels que la prednisolone doivent être utilisés avec précaution chez les animaux souffrant d'hypertension, d'épilepsie, de brûlures, de myopathie stéroïdienne, chez les animaux immunodéprimés ainsi que chez les jeunes animaux, les corticostéroïdes pouvant induire un retard de croissance. Le traitement avec le médicament vétérinaire peut interférer avec l’efficacité de la vaccinationvoir la rubrique Interactions médicamenteuses et autres ».. Une surveillance particulière est requise chez les animaux présentant une insuffisance rénale. Utiliser uniquement après évaluation du rapport bénéfice/risque par le vétérinaire responsable. Les comprimés sont aromatisés. Afin d'éviter toute ingestion accidentelle, conserver les comprimés hors de portée des animaux. Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux La prednisolone ou d’autres corticostéroïdes peuvent provoquer une hypersensibilité réactions allergiques. Les personnes présentant une hypersensibilité connue à la prednisolone ou d'autres corticostéroïdes, ou à l'un des excipients, doivent éviter tout contact avec le médicament vétérinaire. Afin d’éviter toute ingestion accidentelle par un enfant, les morceaux de comprimés non utilisés doivent être replacés dans la plaquette ouverte et insérés dans le carton. En cas d'ingestion accidentelle, demandez immédiatement conseil à un médecin et montrez-lui la notice ou l'étiquette. Les corticostéroïdes peuvent causer des malformations fœtales; il est donc recommandé aux femmes enceintes d’éviter tout contact avec le médicament vétérinaire. Se laver les mains immédiatement et soigneusement après avoir manipulé les comprimés. Autres précautions Aucune. Utilisation en cas de gravidité et de lactation ou de ponte La prednisolone n’est pas recommandée chez les animaux gestants. Son administration en début de gestation chez les animaux de laboratoire est connue pour provoquer des anomalies fœtales. Son administration en fin de gestation peut provoquer une mise-bas prématurée ou un avortement. Les corticostéroïdes sont excrétés dans le lait, et peuvent entraîner des troubles de la croissance chez les jeunes animaux allaitants. L’utilisation du médicament durant la lactation ne doit se faire qu’après évaluation du rapport bénéfice/risque établie par le vétérinaire responsable. Surdosage symptômes, conduite d’urgences, antidotes Le surdosage ne provoque pas d’autres effets indésirables que ceux mentionnés dans la rubrique Effets indésirables fréquence et gravité ». Il n’existe aucun antidote connu. Précautions pharmacologiques Interactions médicamenteuses et autres formes d’interactions La phénytoïne, les barbituriques, l’éphédrine et la rifampicine peuvent accélérer la clairance métabolique des corticostéroïdes, entraînant une réduction des concentrations sanguines et des effets physiologiques du médicament. L’utilisation concomitante de ce médicament vétérinaire et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens peut exacerber les ulcères gastro-duodénaux. L’administration de prednisolone peut induire une hypokaliémie et donc augmenter le risque de toxicité des glucosides cardiotoniques. Le risque d’hypokaliémie peut être majoré si la prednisolone est administrée en association avec des diurétiques hypokaliémiants. Des précautions doivent être prises en cas d’utilisation combinée avec de l’insuline. En cas de vaccination avec des vaccins vivants atténués, un intervalle de deux semaines doit être observé avant ou après le traitement. Incompatibilités Non connues. Conservation Durée de conservation Durée de conservation du médicament vétérinaire tel que conditionné pour la vente - Plaquette thermoformée PVC-thermo-élastique-PVDC/aluminium 2 ans - Plaquette thermoformée polyamide-aluminium-PVC/aluminium 3 ans. Précautions particulières de conservation selon pertinence À conserver à une température ne dépassant pas 30°C. Les fractions de comprimé inutilisées doivent être conservées dans la plaquette entamée afin d’être utilisées lors de la prochaine administration. Précautions particulières à prendre lors de l’élimination de médicaments non utilisés ou de déchets dérivés de l’utilisation de ces médicaments Les conditionnements vides et tout reliquat de produit doivent être éliminés suivant les pratiques en vigueur régies par la réglementation sur les déchets.